县2026年医疗保障工作要点

县2026年医疗保障工作要点

2026年是“十五五”开局之年，全县医疗保障工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，学习贯彻党的二十届四中全会精神和习近平总书记考察XX重要讲话精神，认真落实党中央决策部署、省委工作要求和市委、县委工作安排，坚持以人民健康为中心，推动医保制度改革和医保事业高质量发展，奋力实现“十五五”时期医保事业良好开局。

一、精管细算，坚定守护基金安全

1.强化基金预算管理。遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，科学编制基金预算，严格医保基金预算执行，严防挤占挪用。

2.维护基金运行安全。强化监测分析，落实月调度、季分析、半年通报、全年总结等医保基金运行管理制度，常态化开展风险评估，防范医保基金赤字，确保基金收支安全。

3.强化内部控制管理。严格落实内控制度，做好2026年医保经办机构专项检查工作，常态化开展内控监督检查，促进经办服务规范化、标准化，确保基金收、支、用、管规范进行。

二、提质增效，全面夯实保障基础

1.稳步推进参保扩面。深化部门间数据共享，深化“一人一档”数据库应用，精准锁定新生儿、灵活就业人员、农民工、新就业形态劳动者、特殊困难群众等重点群体，落实“出生即参保、入学即参保、认定即参保、就业即参保”机制，确保基本医保参保率稳定在95%以上。

2.持续优化参保服务。全面落实基本医保参保长效机制，规范统一参保经办服务，加强参保政策宣传解读，建立参保信息动态核查机制，及时解决参保缴费堵点难点问题。